Zkušenosti s omezováním kouření tabáku ve světě
16.10.2008 Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
V řadě zemí došlo v posledních letech ke zpřísnění podmínek pro kouření s cílem chránit zdraví nekuřáků. Nedávno se objevilo větší množství odborných prací, které vyhodnocují výsledky takové legislativy. Toto téma je pro nás zvláště důležité a hodně se o něm diskutuje v politických kruzích i v médiích.
Skotské zkušenosti
Pell a spol. (2008) nabízejí data, podle nichž vedlo zpřísnění předpisů týkajících se kouření k nižšímu počtu přijetí do nemocnice pro akutní koronární syndrom, kam patří i akutní infarkt myokardu. Pokles nastal o 14% u kuřáků, o 19% u bývalých kuřáku a o celých 21 % u nekuřáků.
Italské zkušenosti
Franchini a spol. (2008) dokládají, že zákazy týkající se kouření jsou účinnou strategií, jak chránit před tabákovým kouřem těhotné ženy a novorozence.
Novozélandské zkušenosti
Edwards a spol. (2008) uvádějí, že po zavedení zpřísňující legislativy se podstatně zlepšila kvalita vzduchu v pracovních prostředích i v restauračních zařízeních. Ekonomický efekt těchto opatření na cestovní ruch a pohostinství byl přibližně nulový. Wilson a spol. (2007) zjistili, že zákazy týkající se kouření vedly k většímu počtu telefonátů na linku telefonické pomoci pro kuřáky.
Zkušenosti z USA
Rayens a spol. dokládají, že zákazy kouření vedly nižšímu výskytu astmatických záchvatů u dětí i u dospělých. Podle Hahna a spol. (2008) souvisejí omezení týkající se kouření s poklesem počtu dospělých kuřáků v příslušné oblasti. Albert a spol. (2007) uvádějí, že zákaz kouření vedl ke zlepšení ovzduší v pohostinských zařízeních, aniž by zhoršil jejich ekonomické výsledky. Menzies a spol. (2006) zjistili, že zákaz kouření vedl u pracovníků v barech ke zlepšení plicních funkcí a snížení zánětlivých ukazatelů.
Kanadské zkušenosti
Shields (2007) zjistili, že kuřáci, kteří se ocitli v nekuřáckém bytě nebo na nekuřáckém pracovišti, přestanou v průběhu příštích dvou let kouřit s větší pravděpodobností, nežli ti, kdo se s podobnými omezeními nesetkali.
Švédské zkušenosti
Zákaz kouření na pracovištích vedl podle Larssona a spol. (2008) k tomu, že na polovinu poklesly obtíže týkající se dýchacího systému u pracovníků pohostinství a kasin.
Literatura
Alpert HR, Carpenter CM, Travers MJ, Connolly GN. Environmental and economic evaluation of the Massachusetts Smoke-Free Workplace Law. J Community Health. 2007;32(4):269-81.
Edwards R, Thomson G, Wilson N, Waa A, Bullen C, O'Dea D, Gifford H, Glover M, Laugesen M, Woodward A.
After the smoke has cleared: evaluation of the impact of a new national smoke-free law in New Zealand. Tob Control. 2008;17(1):e2.
Franchini M, Caruso C, Perico A, Pacifici R, Monleon T, Garcia-Algar O, Rossi S, Pichini S. Assessment of foetal exposure to cigarette smoke after recent implementations of smoke-free policy in Italy. Acta Paediatr. 2008;97(5):546-50.
Hahn EJ, Rayens MK, Butler KM, Zhang M, Durbin E, Steinke D. Smoke-free laws and adult smoking prevalence. Prev Med. 2008;47(2):206-9.
Menzies D, Nair A, Williamson PA, Schembri S, Al-Khairalla MZ, Barnes M, Fardon TC, McFarlane L, Magee GJ, Lipworth BJ. Respiratory symptoms, pulmonary function, and markers of inflammation among bar workers before and after a legislative ban on smoking in public places. JAMA. 2006;296(14):1742-8.
Pell JP, Haw S, Cobbe S, Newby DE, Pell AC, Fischbacher C, McConnachie A, Pringle S, Murdoch D, Dunn F, Oldroyd K, Macintyre P, O'Rourke B, Borland W. Smoke-free legislation and hospitalizations for acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2008;359(5):482-91.
Larsson M, Boëthius G, Axelsson S, Montgomery SM. Exposure to environmental tobacco smoke and health effects among hospitality workers in Sweden-before and after the implementation of a smoke-free law. Scand J Work Environ Health. 2008;34(4):267-77.
Rayens MK, Burkhart PV, Zhang M, Lee S, Moser DK, Mannino D, Hahn EJ. Reduction in asthma-related emergency department visits after implementation of a smoke-free law. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(3):537-41.
Shields M. Smoking bans: influence on smoking prevalence. Health Rep. 2007;18(3):9-24
Wilson N, Sertsou G, Edwards R, Thomson G, Grigg M, Li J. A new national smokefree law increased calls to a national quitline. BMC Public Health. 2007;7:75.
Poděkování: Autor děkuje prof. MUDr. Cyrilu Höschlovi, DrSc. FRCPsych. za podnět k napsání této práce.
Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.
Pozn.: Na adrese www.drnespor.eu je volně ke stažení jednoduchý návod, jak přestat kouřit.
